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2007年02月20日

どこまでやるの病院原価計算（３）

　ＳＰＤを入れている病院があります。現場の在庫を一元管理し、タイムリーなデリバリーをしてもらえることや、購入コストを引き下げるということでメリットがあるといわれています。しかし、現場においては看護師さんが例えば余分な在庫を病棟にもつなどして、ＳＰＤのメリットがとれないことがよくあります。心配だから注射器を３本余分に置いておこう、これも１箱とって置こうということがあるようです。

　これは看護師さんにコスト意識がないだけではなく、院内在庫がどれだけあるのかについての管理がシステム化されていないことに原因があります。しかし、院内のこうした私（わたくし）在庫をすべて管理することは不可能です。煩雑です。そこで、部門別損益計算を実施します。病棟別の損益がバッチリでてきます。

　たくさんの消耗品を消費しているところはコストが高くでてくるため、どこのコストを削減すればよいのかを考えるとき、間違いなく、職員の行動チェックが行われ、結果としてロスを無くす、院内在庫をつくらない、といったことに注意が向きます。無駄な使い方をしないためには、こういう動作をしようというノウハウの整理にもつなげることができます。
　
　部門別損益計算があることにより、ＳＰＤが本来もっている、あるいは想定していたメリットが享受できることになります。なお、ＳＰＤは確かに、ＳＰＣ業者が共通在庫をもち、他の病院にも材料等を供給することができる場合には、単価を引き下げることができます。しかし、その半分はＳＰＤ業者の取り分ですが…。ただ、メーカーに交渉しなければならないような例えばインプラントなど、高額なものはＳＰＤ業者の努力ではなく当該病院の医師の力であったりするわけですが、そうしたものまで、半分は業者の取り分になります。
　なんか腑に落ちないものはあります。

　何れにしても部門別損益計算を行うということは、他のあらゆるコストリダクション（原価低減）に影響を与えることになります（続く）。

「よい病院、よくない病院の見分け方同時掲載記事」

投稿者 石井友二 : 2007年02月20日 19:19

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