News : (15DEC05)新しい時代に向けた公平公正な対応

(1)当院は、医療療養病床への転換と施設の運営を行うため活動を開始している
(2)以前から説明しているように、これから多くの職員が増える環境を迎える
(3)当院の進む方向を受け入れ組織のなかで協力して成果をあげてもらえる職員が必要
(4)組織として、そうした職員を大切に、公平公正かつ平等に育成していかなければ、ここから先成長することができない
投稿者: DTB Support 投稿日時: 2015-12-20 0:00:00 (826 ヒット)


News : (15DEC04)病院の側からみた教育

(1)職員一人ひとりは縁があり当院で働いている
(2)全員が成長し、組織が発展することが必要
(3)当院の職員は、どこの病院や施設よりも高い質をもたなければならない
(4)そのためには一人ひとりに光を当てた教育が必要
(5)教育のためには評価
(6)評価は公平公正な処遇と、平等な教育の着眼を明確にするために行う
(7)多様な評価を行い、教育の視点を発見する
(8)職員も自ら進んで学ぶ姿勢をもつ必要がある
投稿者: DTB Support 投稿日時: 2015-12-15 0:00:00 (909 ヒット)


News : (15DEC03)個人の側からみた教育

(1)人生は学びの連続。年齢は無関係。積極的に学ばない=成長が遅い、成長しない人は、そうでない者と大きく差が付く
(2)病院からは、成長し続ける職員を求められている
(3)厳しい環境を迎え、仕事に対して前向きに学んでいる者とそうではない者では成果に差がでる
(4)いずれ評価により処遇に差がでることを受け入れなければならない
(5)病院は、職員が学習するのを支援しなければならないし、職員はそれを活用しなければならない
投稿者: DTB Support 投稿日時: 2015-12-12 0:00:00 (825 ヒット)


News : (15DEC02)医師がやる気になる10の方法(3)

さらに、一生懸命に仕事をしても、誉められない、評価されない、気遣いもないといった環境に置かれようものなら、二度とこの組織で働きたくないと思うでしょう。肉体的な疲労が精神に及ぶ瞬間です。少なくとも精神が肉体を凌駕できる環境があれば、もう一歩も二歩も頑張れるのに、それができない組織があるのです。なお、必要な医療機器がなく、行いたい治療ができないときもやる気をなくします。
(出典:病院診療所マネジメント羅針盤)
投稿者: DTB Support 投稿日時: 2015-12-10 0:00:00 (810 ヒット)


News : (15DEC01)医師がやる気になる10の方法(2)

また、人は魅力のあるリーダーがいれば、自らを鼓舞し、例え障害があってもなんとか頑張ろうと努力できます。逆に人間的にも医師としても魅力を感じないリーダーがいれば、心の支えを失い仕事への意欲を失います。直属の上司が、嫌な上司であれば尚更です。仕事自体の価値を見失うこともあるでしょう。

日々の仕事のなかで指示をしても、教育しても、場合によれば注意をしても変われない部下やスタッフがいることで、自分の負担が増えることもあります。仕事の結果について、結局は自分ですべてチェックをしなければ安心できず、孤独感に苛まれます。
(出典:病院診療所マネジメント羅針盤)
投稿者: DTB Support 投稿日時: 2015-12-5 0:00:00 (816 ヒット)


News : (15NOV05)医師がやる気になる10の方法(1)

医師がやる気を失うのは以下の事項です。

(1)訴訟
(2)理不尽なクレーム
(3)魅力のないリーダーの行動
(4)嫌な上司 
(5)ダメな部下
(6)質の低いスタッフ
(7)働いても変わらない報酬
(8)疲労
(9)欲しい医療機器を購入してくれない
(10)低い文化度

医師が少なく、タイトな治療を行なうなかで、心身ともに疲労している医師が、患者や家族との行き違いでクレームや訴訟を受けることがあります。自分には落ち度がないと判っても、クレームや訴訟を受けることは嫌なことです。医師として相手の立場に立てば無視するわけにもいかず、かなり悩みます。
(出典:病院診療所マネジメント羅針盤)

投稿者: DTB Support 投稿日時: 2015-11-28 0:00:00 (805 ヒット)


News : (15NOV04)業務改善提案規程(1)

(目的)
第1条 この規程は,職員の業務運営に関する創意工夫を奨励し,積極的な改善に係る提案を採択実施することによって勤労意欲の高揚を図り,もって業務の改善及び能率向上並びに医療の質向上に寄与することを目的とする

(提案内容)
第2条 改善に係る提案は,業務運営の向上に実効のあるもので,その内容は,次に掲げる事項を基調とし,実現が可能であり,具体的かつ建設的なものでなければならない
(1)業務能率が向上すること
(2)経費の節減になること
(3)医療の質向上上において有益であること
投稿者: DTB Support 投稿日時: 2015-11-20 0:00:00 (822 ヒット)


News : (15NOV03)目標管理チェックシートについて

目標管理進捗チェックシート(以下チェックシート)は、目標の進捗管理を自主的に行うことで、自部署の活動の状況を各部署及び病院が自ら再認識するために作成します。本部がそれらを閲覧し、進捗状況を把握するとともに、各部署が目標を達成するための障害を発見したり、また何を支援すればよいのかを把握し、支援を実行します。上記の趣旨からは、チェックシートは各病院の各部署が毎月作成し自主的に管理すべきことが理解できます。したがって、個々の質問に対し、詳細に内容を記載するというよりも概括的に、できたかできていないか、できなかったときには何が原因かを把握するきっかけとするものです。
投稿者: DTB Support 投稿日時: 2015-11-15 0:00:00 (361 ヒット)


News : (15NOV02)病院の投書箱から

医師の退職後の患者減、適切なベッドコントロールができていないことによる稼働率の低さが顕著です。また、情報の共有不足、部署間だけでなく、部署内での意思疎通が不十分なことによる非効率化が顕著です。担当者会議、主任会議などによる議論と議論内容の部署へのフィードバックが必要です
投稿者: DTB Support 投稿日時: 2015-11-8 0:00:00 (866 ヒット)


News : (15NOV01)ある病院の経営課題(2)

・入院患者の1日スケジュールの見直しと共有(検査誘導やリハビリ誘導。オペ室誘導)
・入退院を活発にするためのベッドコントロール
・看護師のスライド配置(フレックス)。普段対応しない患者に対するケアの不安。
・連絡事項の漏れ対策(情報の共有、職員教育)
・入院患者に対するオリエンテーションや病棟調整といった、業務分担の見直し
・カルテ持ち出しに関するルール作成、見直し
・入院患者情報の共有(申し送り)
・互いの業務内容の周知、情報の共有。業務円滑化のために必要な業務の改善
・情報の共有(新しい機械導入時の勉強会開催など)
投稿者: DTB Support 投稿日時: 2015-11-6 0:00:00 (789 ヒット)


News : (15OCT02)病院統治の成果(2)

統治のための仕組みを行ったのち、組織目標を設定し、その達成のために行動します。
具体的には、

(1)指示が経営会議で行われ、各部署の代表で構成されている管理者会議に提示されます。管理者会議から、指示がさらに各部署に割り振られ、それぞれの適性に応じて個人の役割になります。

(2)日々行動があり、その成果を得ます。それらを整理したのち、その結果は次回の営会議に提示されます。

(3)経営会議において、各部署目標が達成できたのかできなかったのか、できなかったのであれば、なぜできなかったのが議論され、課題解決が行われつつ、当初目的達成のための指示が管理者会議に出されます。

(4)管理者会議で議論が行われ、行動につなげられます。
このように、経営会議、管理者寛喜、各部署が連鎖しながら病院の生産活動が行われることになります。

これが統治の全体的なながれです。このながれにさまざまな仕組みが追加的に付加されることになります。とても簡単に見えますが、実は奥が深く運営に骨が折れます。試行錯誤のうえで、これらがうまく行われれば、決めたことを絶対行う、達成するという文化や風土が生まれます。病院統治の成果です。文化や風土ができれば、あとは自助的にそれらが進化し、病院は自信をもって、次の時代に駒を進めることができます。
(出典:病院診療所マネジメント羅針盤)
投稿者: DTB Support 投稿日時: 2015-10-28 0:00:00 (848 ヒット)


News : (15OCT03)ある病院の経営課題(1)

・担当医師の病棟訪問
・医師同士の連携、連絡(看護師を介した伝言)
・フロアごとに違う、他科薬の管理方法
・連絡が取れない時間帯についての改善または理由の周知
・転室などに伴うケアレスミスの解消
・患者のカンファレンス開催による看護部とリハビリ部の情報の共有化
・入院患者のリハビリ実施時間などの情報の共有
・互いの業務内容の整理と周知(患者の送り迎えに関すること、トイレ誘導に関すること)
・入院決定患者の入室に至るまでの業務分担の見直し(移送や検査、説明。緊急入院のオリエンテーション)
・入院患者の1日スケジュールの見直しと共有(検査誘導やリハビリ誘導。オペ室誘導)
・入退院を活発にするためのベッドコントロール
・看護師のスライド配置(フレックス)。普段対応しない患者に対するケアの不安。
投稿者: DTB Support 投稿日時: 2015-10-28 0:00:00 (772 ヒット)


News : (15OCT01)病院統治の成果(1)

組織が目的とした成果を得るために、病院全体をコントロールすることを病院統治といいます。病院統治は、病院がもつヴィジョンや戦略を達成するため、経組織力を最大限引き出すことを目的として行われます。したがって、目的や目標のない統治はありません。

組織は、達成すべきものがあるので、より効果的かつ生産性をもって組織を動かさなければなりません。できるだけはやく目的を達成するために、統治を行うと理解をして下さい。

病院統治を行うときには、就業規則をはじめとした権限規程や職務基準、マニュアルなどのルールや、経営会議、管理者会議など統治のための会議体の組成が必要です。
しかし、何よりも、大切なのは、この組織はいったい何を目的として存在しているのか。いつまでに、誰が、何をどのように行わなければならないのか、など目標が明確であることが必要です。目的や目標が定まっていなければ、いくら統治のためのフレームワークをつくっても無意味です。(出典:病院診療所マネジメント羅針盤)
投稿者: DTB Support 投稿日時: 2015-10-20 0:00:00 (867 ヒット)


News : 「日経 健康セミナー21スペジャル」掲載記事

9月6日に行われました日経健康セミナー21スペシャル「2025年を見据えた医療・介護の連携と経営」の講演で、ホワイトボックス株式会社代表取締役社長 石井友二の記事が掲載されました。


詳しくは、こちらの PDFをご参照ください → 日経健康セミナー21スペシャル




投稿者: DTB Support 投稿日時: 2015-10-2 12:05:00 (1048 ヒット)


News : 9月6日(日)日経健康セミナー21スペシャル「2025年を見据えた医療・介護の連携と経営」の講演を行います。

「2025年を見据えた医療・介護の連携と経営」

※本セミナーは医療・介護事業者ならびに関係する金融機関の方が対象です。
 <主催:日本経済新聞社 協賛:大和ハウス工業 参加費:無料>


≪高松会場≫

開催日時: 2015年9月6日(日)  13:00〜17:00 (開場12:30)
会場: 高松商工会議所 2階大ホール(高松市番町2-2-2)
定員: 150名
申込み締め切り日: 2015年8月21日(金)

お申し込みはこちらから→

《プログラム》

12:30 開場

13:00〜14:30
第1部 講演
「地域包括ケアシステムと医療・介護の連携」
 講師:宮島俊彦氏 (岡山大学客員教授/元厚生労働省老健局長)

14:40〜15:20
第2部 プレゼンテーション
「2025年を見据えた病院の戦略的取組み事例紹介 〜シルバーエイジ研究所のトータルサポート〜」
講師: 今井高浩氏
(大和ハウス工業 建築事業推進部 営業統括部 シルバーエイジ研究所 所長)

15:30〜17:00
第3部 講演
「医療・介護の経営課題と今後の戦略」  
 講師:石井友二氏 (ホワイトボックス 代表取締役(公認会計士、税理士))

*プログラムの時間割・講義内容及び講演者は変更する場合があります。

お問い合わせ
 日経健康セミナー21スペシャル事務局
  Tel:03−3545−2516 (受付時間 10:00〜18:00 土、日、祝日を除く)


詳細ページはこちらから→
投稿者: DTB Support 投稿日時: 2015-8-1 21:23:00 (1246 ヒット)


News : (15JUN03)評価制度と教育制度[2]

教育制度の体系化、その帰結としての評価、処遇の仕組みがないと人は育たない。組織は成熟しない。個人に光を当てた教育システムの確立が必要だ。教育は教える側の能力を高める。また自信をつくる。結果、上長も部下も育成される。組織の戦略を明確にしたうえで、それを伝えるための手法を確立。そのうえで一人ひとりに役割を与え、役割が達成できるように組織が支援する。社会人、職業人として必要な資質は、仕事に対する思いとその思いを達成できる環境である。もっとも重要な環境は人材育成のための環境。トップマネジメントが強い志をもち、医療の原点をみて、どのようにすれば良い医療や介護を以て地域を守れるのかを真剣に考え、それを組織にシステムをもって日々伝えていくことが前提となるが、そのうえで、システムがあれば職員は覚醒し、い未来を享受することに期待し、明日に向かって活動を継続することができる(院内勉強会から)。
投稿者: DTB Support 投稿日時: 2015-6-7 0:00:00 (982 ヒット)


News : (15JUN02)評価制度と教育制度[1]

評価制度がない病院がある。教育も現場任せだ。そうした病院がどのようになっているのかは明らかだ。定着率は悪い、人は育たない、生産性は低い、といった状況が続く。良いスタッフがいる間はよいが、現場でリーダーシップを発揮すると結果コンフリクトが起こり職員は退職、あるいは懈怠する。システムがないから個人任せの経営をしなければならない。病院経営学が成立してこなかった日本の医療の末路だ。これから厳しい時代を迎え、病院マネジメントの体系を作らない病院は、ポテンシャルを発揮できない(セミナーより)。
投稿者: DTB Support 投稿日時: 2015-6-4 0:00:00 (959 ヒット)


News : (15JUN01)病院マネジメントについて[3]

アセアン各国には、多くの優れた民間病院がある。彼らは病院管理の専門化を有しているし、組織にそうした部署がビルトインされている。外部のファンドがそうした機能を担うこともあるし、専門の医師により設立された病院管理会社が役割を果たしていることもある。基本的にどうしたらうまく経営していけるのかについてシステムを確立している。公的病院にもマーケティング事業部や予算実績管理部があるのには驚く。株式会社の病院も数多くあり、彼らは良い医療を徹底して提供している。振り返れば日本の国民性に起因する医療のきめの細かさには優位性があるが、医療スキル自体は徐々に近づかれている、あるいは並ばれている、あるいは個々の病院痰飲でみれば凌駕されている現状をみると、いかに日本のマネジメントサイド(経営陣及び事務方)が手を抜いてきたのかがわかる。
投稿者: DTB Support 投稿日時: 2015-6-1 0:00:00 (555 ヒット)


News : (15MAR08)医療保険について

東南アジアの病院を巡回している。今までにアセアン10か国の内、ブルネイを除く9か国の病院の調査や視察を行ってきた。

そこで気付くことは社会保険もない国、社会保険はあるが使えず、民間保険に依存している国、社会保険と民間保険の双方がうまく機能している国があるが、日本のように大半の医療が社会保険だけで成り立っている国は皆無であるということだ。

北原先生が言うように、人口が増加し経済が拡大しているときには社会保険は成立するが、今の日本にはそぐわない制度だ。弱者への保障の手法など課題はあるが民間保険を導入し、すぐれた医療を継続できる病院を残していくことが必要。日本の医療が社会保険とともに崩壊しないことを強く望んでいる(セミナーより)。
投稿者: DTB Support 投稿日時: 2015-5-30 0:00:00 (503 ヒット)


News : (15MAR07)病院マネジメント[2]

同じ診療報酬情報を得て、なぜ多くの病院において利益を出せる病院と出せない病院があるのか。良い医療を行っている病院が利益がでて、良くない医療を行っている病院が利益がでないわけでもない。利益の源泉はさまざまであり、経営資源のどこにKFSがあるのかについては統計がある訳でもない。医師が優れていてもスタッフに問題がある。スタッフが切り盛りしながら利益があがる。医療の質が高いが過大な設備投資を行い利益がでない。増患体制が整備されず、生産性が低く結果としての利益がでない。ここで「利益」がテーマになることを快く思わない医療従事者がいるとしたら大間違い。現在の日本において継続的に利益を出せる病院は結果として残ることができる。長期に継続する利益は患者評価の証。優れた特性がなければ利益を継続して出し続けることはできないし、利益から誘導されるキャッシュが回らなければ組織は何れ破綻する。医療を継続させるのであれば公的病院であれ民間病院であれ、利益を最終的な帰結として管理しなければならない。
病院マネジメントが必要である(セミナーより)。
投稿者: DTB Support 投稿日時: 2015-5-22 0:00:00 (472 ヒット)


News : (15MAR06)病院マネジメント[1]

多くの病院は診療報酬改定には興味をもつが、マネジメントの巧拙に興味がない。日本の社会保険のよいところは、皆保険制であり手厚い医療を廉価に受診できることだ。

しかし、どの医療機関でも同じ質ではないし、またしたがって医療費総コストもバラつきがある。診療報酬の請求も個々の判断が介入し、ある意味恣意的だ。ある病院は検査を何重にも行うし、ある病院は行わない。医師の裁量に任せている。場合によれば検査が薄いと検査を増やす政策がとられる病院もある。基本的に医療は非営利といいながら民間病院においては現場では利益がでなければ破綻するし、公的病院も利益がでなければ税収から資金を回すことになり地域財政を悪化させる。

あるべき医療を基礎とした病院マネジメントを徹底して行う状況をつくりださなければ医療と財政のバランスや最適化は図れない(セミナーより)。
投稿者: DTB Support 投稿日時: 2015-5-21 0:00:00 (503 ヒット)


News : (15MAR05)病院経営改革の実際

さまざまな病院が経営改革を進めています。ある病院のミーティングで議論された項目の一部です。
(1)当院はどこに進むのかを決定することが必要
(2)すでに重症度が厳しくなると、7対1を維持することが難しくなる
(3)10対1になると、明らかに収益は落ち、キャッシュフローが回らなくなる可能性がある。地域包括ケア病床と7対1のセットによるうまい回転を図ったほうが、
(4)ただ、グループ全体としての収益は確保できる可能性が高い
(5)病床再編についてのプロジェクトを組成する必要がある
(6)そのうえで、病院方針を明確にして、どこをどう伸ばすのか、そのための診療科の濃淡をつけた対策。医師の招聘を行う必要がある(セミナーより)
投稿者: DTB Support 投稿日時: 2015-5-20 0:00:00 (532 ヒット)


News : (15MAR04)看護部方針[2]

 なお、看護部目標(案)は以下のものです。
(1)機会をつくり、他の医療機関看護部との交流を図り、相互の関係づくりを行う
(2)業務改善を行うことにより、患者さんやご家族とのコミュニケーションを強化する
(3)マニュアル整理・活用により、高い看護力を身に着ける
(4)他部署との取り決めを行い、看護業務の平準化を行う
(5)各病棟の抱えている問題をすべて解決し看護師が働きやすい環境づくりを行う
 これらについて具体的なかたちに早急にブレイクダウンしていくことが必要です(某病院会議資料から)。
投稿者: DTB Support 投稿日時: 2015-5-15 0:00:00 (615 ヒット)


News : (15MAR03)看護部方針[1]

病院経営方針を受けて、看護部がどのように行動するべきであるのかについて、いままで五月雨式に行動してきているものを、一定の方針にしたがってより円滑に組織全体が動くように処理をしていくことになりました。

各部署から既に部署目標シートは提出されており、それらを統括あるいは担保する意味でも、看護部方針と看護部目標の設定が必要となります。現在、看護部長と看護部方針、目標について再度検討を行っています(某病院会議資料から)。
投稿者: DTB Support 投稿日時: 2015-5-13 0:00:00 (470 ヒット)


News : (15MAR02)入浴業務について

入浴作業において時間外が発生するために、業務内容や入浴の方法をどのように決定していくのかということでの議論がありました。

病棟での検討結果として、1日15人、週2回、多いときには別の日に設定し3回ということでのルール化をしましたが、一度に行ったほうが効率的であるという意見もあり、当面従来通りに行うことで決定しました。

しかし、個々の入浴業務について、作業の標準化を行うことにより、時間を短縮で
きるのではないかという仮説に基づき、事務方の協力を得て、患者さんにより時間に差がでるのは仕方がないという考え方もあるものの、入浴作業及び時間の標準化が行えるかどうかの検討を行うことでの了解がありました(某病院研修資料から)。
投稿者: DTB Support 投稿日時: 2015-5-12 0:00:00 (499 ヒット)


News : (15MAR01)病院におけるリスクマネジメント

患者が入院するときに、患者ご家族に一定の説明をしなければならないということの必要性について検討を行いました。

結論として、病院や病院職員を守るためには、
病院ができることとできないことを明確にしたうえで、入院時に説明をしておくことが必要ということになりました。何をどのように説明をして、当院のリスクをヘッジするのか、またどのように対応することでリスク発生を回避するのかについて検討をしていくことが必要であるとの結果になりました。

病院におけるリスクマネジメント全体の認識と、個々における対応を一つ一つ実施していくことが必要です(某病院の研修資料から)。
投稿者: DTB Support 投稿日時: 2015-5-10 0:00:00 (509 ヒット)


News : (15APR03)医事業務分析について

 課業分析は、職員からの課業の調査で行い、また職員一人ひとりの個人別能力評価自己評価及び上司評価で行います。

さらに、職員アンケート実施を行い、職員側から問題点を抽出することも必要です。場合によれば、作業日報作成(1ヶ月間)を行い業務内容を分析、個人別時間帯別業務の特定することも大切です。業務フロー分析や医事業務フロー作成を行い、全体の仕事量を把握することも重要です。

結果として問題点整理を行い、現状どのような課題があるのかについての組織が認識すること、解決策を考えることがポイントになります。
投稿者: DTB Support 投稿日時: 2015-4-15 0:00:00 (915 ヒット)


News : (15APR02)BPOの能力

(1)医療・介護組織マネジメント全般に対する知識
(2)会計に対する知識
(3)医療に対する知識
(4)(1)(2)(3)の連関から生まれる知見
(5)他にない着眼
(6)企画構成能力
(7)プレゼン能力(応対能力をも含む)
(8)営業力

がBPOにおける高い能力です。これらの能力をもった人材を院内に求めるのは一般的には難しいと思います。ただ、実務家のなかから、または職員のなかからそうした才能を開花させることは可能であり、(1)〜(4)までなど院内でリーダーがしっかりしていれば対応できるものもあります。なお、(5)から(8)も訓練でなんとかなるかもしれません。
投稿者: DTB Support 投稿日時: 2015-4-10 0:00:00 (773 ヒット)


News : (15APR01)病院におけるBPO(ビジネスプロセスアウトソーシング)とは

病院においては、
(1)経営企画BPO
(2)業務改革BPO
(3)営業BPO
(4)資金調達(デッド、ストラクチャードファイナンス)
(5)M&A・グループ化
(1)〜(5)はほぼ一体的なニーズ有り

のニーズが高くあります。ここでBPOとは、企業運営上の業務やビジネスプロセスを専門企業に外部委託することを指しています。病院環境は益々悪化しており、これからさまざまな改革が行われることになります。そのときに、病院としてどのようなスタンスで事業を行っていくのか、どのような政策をもって組織を動かしていくのかがとても大きな命題になります。そのときに社内に人材を確保することが困難であることが多く、そのための外部人材の活用といったことがテーマになります。問題意識をもった病院であれば、外部から人材を入れてでも、早期に課題解決を行うことが得策だと考えています。
投稿者: DTB Support 投稿日時: 2015-4-5 0:00:00 (1078 ヒット)


News : (15MAR04)医療の質向上とコストリダクション

 医療の質を向上させ、生産性をあげることで、単位当たりコストの削減を推し進めなければなりません。単価を削減(リダクション)することは、人件費を削減することが最も重要です。給与を引き下げるのではなく、少ない人員で多くのことができる技術をもった職員の育成や彼らを支援する仕組みづくりを行うことがキーワードです。

 他に増患、単価(診療単価)アップが重要です。生産性向上と併せて3つのキーワードをもって活動を行うことがこれからの医療マネジメントにおいて重要な要素であると理解しなければなりません。

 これから起こることを想定し、この3つのキーワードをしっかりと意識して医療が行われなければなりません。大変な時代、地域医療を護るために、地に足をつけた活動をしていく必要があります。
投稿者: DTB Support 投稿日時: 2015-3-28 0:00:00 (748 ヒット)

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