News : (16MAY27)地域連携のポイント(1)

ある大学病院の院長とお話したときに、私のみている病院との連携をとる最もよい方法は何かをお聞きしました。答えは、「それは君、連携室長や事務長と仲良くなることだよ」でした。人間関係ですねと言うと「そうだ」と話されました。

本来連携は患者さんの最適な環境を提供することに基本があり、病院が選択されます。しかし選択肢がいくつかあるなかで最期に決め手となるのは人間関係という、当たり前
ではありますが、明確に理解できた瞬間でした(続く)。
投稿者: DTB Support 投稿日時: 2016-5-27 0:00:00 (671 ヒット)


News : (16MAY22)人材育成のポイント

時間をかけて人材育成を行うことで、より強固な運営基盤をつくれます。

(1)どのような病院をつくりたいのかを明確にイメージする
(2)そのために必要な人材育成計画を立案する
(3)日々到達点に向けて課題を出し教育を行う
(4)性格や能力に応じて異動や配置換えを行う
(5)外部への接点を多くもってもらうことで成長機会を提供する
(6)競わせる

などのアプローチが必要です。
投稿者: DTB Support 投稿日時: 2016-5-22 0:00:00 (664 ヒット)


News : (16MAY10)病院改革のための取組み(4)

思いだけではなく、具体的な手法が必要です。経営学は産業革命以来進化してきた社会科学です。形式を真似たり、思い付きの経営をするのではなく、経営学を知悉している者が内外にいなければなりません。理論や手法を実践して経験を積み重ねる時間もなければなりません。正しいマネジメントを行える指導者がいて、それを継承する人材が育成される。そうして病院改革が継続されます。

病院それぞれの課題を明確にする、その解決のための手法を開発する、仮説を立てて徹底して実践する、評価して修正する、その連続のプロセスに評価される病院が生まれるし、その帰結としてあるべき病院がつくられることになります。
病院トップマネジメントは、どのような病院をつくりたいのか。しっかりと考えを整理する必要があります。
投稿者: DTB Support 投稿日時: 2016-5-10 0:00:00 (671 ヒット)


News : (16MAY08)病院改革のための取組み(3)

その思いが風化したり、劣化しないように常に組織は働きかけをしていきます。マーケティングを怠らない、戦略をつくり続ける。その達成のために事業計画を立案し、医療と財政のバランスをとりながら、善の意識をもってそれを達成しようと努力する。


目標管理制度や評価制度、教育のシステムがなければなりません。形式ではなく実質的にそれらが活きるためにはすぐれたリーダーが必要です。中間管理職教育を制度化していかなければなりません。誰かが制度をつくり、仕組みを整備し、それを導入して運用する。機能させる、進化させるプロセスを管理します(続き)。
投稿者: DTB Support 投稿日時: 2016-5-8 0:00:00 (663 ヒット)


News : (16MAY02)病院改革のための取組み(2)

なぜこんなことをやらされているのだろうという思いは、こんな病院をつくりたいという思いが浸透していないことが原因です。浸透することは、誰かがこんな病院をつくりたいといっているというレベルではなく、自分もそう思う、自分もそうしたいという段階に到達することを意味しています。

病院の進む方向、到達する状況を誰もが共有することが理想です。

もちろん個人の価値観は多様であり、全員が100%同じ意識になることは不可能でしょう。しかし、仕事をしていくうえでの大よその部分で同じ思いをもつ、ということが重要です。多くの職員がそう思っていればそれは組織の文化となり引き継がれていきます(続く)。
投稿者: DTB Support 投稿日時: 2016-5-2 0:00:00 (634 ヒット)


News : (16APR25)病院改革のための取組み(1)

病院を変革することは、課題を解決することと同じ意味です。病院をどのようにしたいのかが明確であれば、現状との間に必ずギャップがある筈です。こうしたいのにできないという問題点です。問題点を解消するためにはこうしなければならない、という課題があります。課題を解決することにより、思い通りの病院をつくりあげることができます。

思い通りの病院をつくるために病院変革を行うことを職員全員が受け入れることから変革が始まります。この部分が腑に落ちていないと、笛吹けど踊らず、ということになりがちです(続く)。
投稿者: DTB Support 投稿日時: 2016-4-25 0:00:00 (512 ヒット)


News : (16APR21)ヘルスケアファンドと不動産投資信託(2)

不動産投資信託は、土地・建物等の不動産を一定の手法により証券化し一般に広く売り出すことをいいます。対象とした不動産を自ら運用するのではなく、第三者に信託して運用し、その成果を享受するという金融商品の一つです。ヘルスケア不動産投資信託についていえば、直接ヘルスケアファンドで資金を集めて病院や介護施設に投資をして期日がくれば、それらを売却して出資者が利益をとるのではなく、不動産投資信託の手法をつかい、配当を受ける権利を広く販売して証券の購入者から資金を回収する仕組みです。

不動産投資信託では、配当をながく出し続ける必要があり、病院や介護施設のプレイヤーが一定の利益を出し続けていかなければ成立しないモデルです。日本においては、介護施設はともかくも、病院を対象とした不動産投資信託は成立しないのではないかと私は考えています。
投稿者: DTB Support 投稿日時: 2016-4-21 0:00:00 (658 ヒット)


News : (16APR20)ヘルスケアファンドと不動産投資信託(1)

ヘルスケアファンドは、特定の出資者や金融機関から資金を集め、他の不動産ファンドが事業用不動産を対象とするのに対し、主に病院や介護施設の不動産への投資を行いつつ、ながく安定して地代や家賃を収受するために、それらの施設の運営にも関与しながら成果をあげて目的を果たすことを生業としています。

事業用不動産とは、商業施設や物流センター・倉庫などをいいます。賃借人がいれば安定的な家賃が収入となりますが、病院や介護施設の場合には、病院や介護施設の運営の巧拙により、家賃の支払いが円滑に行われるかどうかが決定するため、運営者のマネジメントの質が問われます。また、医療や介護は保険行政に依存するため、運営能力が高くても、国の社会保障政策により収入が変動することもあり、家賃収入が思ったように得られない可能性があります。

その意味で事業用の不動産投資ファンドと比較してヘルスケアファンドは難しいファンド運営を行わなければなりません(続く)。
投稿者: DTB Support 投稿日時: 2016-4-20 0:00:00 (695 ヒット)


News : (16APR08)教育カルテについて

教育カルテは、評価の結果や教育の過去、過程、結果をすべて記載し、教育の鑑としていくものです。個人カルテには、

(1)本人の課題
(2)レベル、どこまでできるようにするのか
(3)誰が教育するのか
(4)いつまでに行うのか
(5)結果はどうであったのか

が記載されるために、個人は自分できなかったことができるようになった経過の履歴を知ることができます。
投稿者: DTB Support 投稿日時: 2016-4-8 0:00:00 (660 ヒット)


News : (16APR05)利益は患者評価+マネジメントの証

医療の質が高く、患者から評価される医療機関は利益がでます。患者が数多く来院するからです。ただし、設備投資や人のマネジメントがうまくできなければ患者が多く来院したとしてもコストが収益を上回り、利益がでません。質の高い医療を継続的に提供できる組織づくりがいかに大切なのか、また、ただ懸命に医療の質を高めるだけではなk、戦略立案から日々の詳細な業務管理を対象として、マネジメントの質を高めていく必要があることに気づく必要があります。
投稿者: DTB Support 投稿日時: 2016-4-5 0:00:00 (493 ヒット)


News : (16APR02)医師の病院マネジメント

医師は、2つの方法で病院のマネジメントを行います。

病院運営項目一つ一つに対し、責任者を決め、役割を付与し、任務を依頼します。そして彼らが力を引き出せるように支援し、全体をとりまとめ成果につなげます。

次に自らがマネジメント全体を知悉したうえで、一つ一つの業務を自ら判断し、率先して課題を発見しつつ解決し成果を得ます。前者は管理者としての行動であり、後者はプレイングマネジャーとしての活動です。どちらか一方では成果はあがりません。ことの性格に合わせ前者と後者の比率のバランスをとりつつ、病院全体のマネジメントを行うことが大切です。
投稿者: DTB Support 投稿日時: 2016-4-2 0:00:00 (658 ヒット)


News : (16MAR25)会議を有効活用

 会議には、懇親、伝達、決定会議がありますが、病院での会議は決定会議のみとすることが必要です。決定会議以外は、会議以外の方法によりその目的を達成することが可能です。

会議は決定会議でなければなりません。もちろん、決定会議が終了したのちに、報告があるとしても、まずは決定会議が先にあることが大切です。

 会議が会議の目的を達成するためには、時間を有効に利用するだけではなく、会議で決定されたことを組織にどう浸透させるかが重要です。会議はきっかけであり、現場にどのように落とし込んでいくのかがポイントになります。
投稿者: DTB Support 投稿日時: 2016-3-25 0:00:00 (654 ヒット)


News : (16MAR23)マーケティングの4P

4Pとは、プレイス(place=場所)、プロダクト(product=商製品サービス)、プライス(price=価格)、プロモーション(promotion=販売促進)をいいます。

商製品やサービスを提供するためには、この4つが必要です。

診療所においてもどこで開業するのか、どのような診療を行うのか、またどのような検査をするのかが診療所収益の要になります。また、さらにどのように地域に浸透していくのかにより成果が大きくことなります。4Pをしっかりと検討し診療所運営を行っていく必要があります。なお、開業したのちのプレイスは、訪問診療であることもありますので、柔軟に考えることが必要です。
投稿者: DTB Support 投稿日時: 2016-3-23 0:00:00 (495 ヒット)


News : (16MAR11)マニュアルの現状

マニュアルといえば、手順であり、仕事をマニュアル化するといえば手順書を作成することだと皆が考えています。しかし、その背景にはさまざまな価値があり眠っています。マニュアルの作成や運用の仕方一つにより、マニュアルを高度に活かすことができます。マニュアルをどう作成するのか、どう運用するのかを考えます。

なお、病院のマニュアルをみると、(1)マニュアルのフォームが決まっていないことが多くあります。また、(2)書き方も「ですます調」や「である調」が統一されていないこともあります。さらに、(3)手順と留意点が一つの文章に混在しており、分別できていないとか、(4)例えば、とか原則としてといったことが書いてあるため、曖昧な表現になっていることもあります。(5)さらにファイルすれば終わり、改定されない、教育に使われない、といった状況になっていることがあります。

マニュアルをうまく作成し運用することで高い成果をあげることができます。
投稿者: DTB Support 投稿日時: 2016-3-11 0:00:00 (553 ヒット)


News : (16MAR05)情意考課の評価項目(2)

・職場の規律を守っている
・任された仕事は責任を持って遂行している
・積極的に物事に取り組んでいる
・論理的に整合性のある意見を職場内で出している
・何事も学習し、仕事に役立たせている
・自分としてのキャリアプランを持っている
・指導は的確である、自らの権限を理解している
・病院において必要な制度がどのようなものであるか説明できる
・病院における将来ビジョンにむけた活動をしている
・業務に新しい手法を取り入れている。
なお、評価項目を評価対象として事前に説明することで、どのような人物が求められているのかを示したのち評価するのは言うまでもありません。  
投稿者: DTB Support 投稿日時: 2016-3-5 0:00:00 (556 ヒット)


News : (16MAR01)情意考課の評価項目(1)

情意考課では、協調性、規律性、責任性、積極性の4つのカテゴリーに属する項目で評価を行います。規律を守り、責任をもって積極的に、かつ協調性をもちながら仕事を行っているかどうかを評価するものです。

評価項目を列挙すると以下のようになります。

・病院理念の実践している
・言葉づかいや所作は相手の立場にたって選んでいる
・社会人として適切な挨拶ができる、期限を守れる
・仕事の仕方や仕事の提案をしている
・他人の意見を尊重している
(続く)
投稿者: DTB Support 投稿日時: 2016-3-1 0:00:00 (609 ヒット)


News : (16FEB02)管理者会議とは

管理者会議は、経営会議で決定された経営意思決定について、具体的にどのように実行していくのかを現場で議論する会議です。
現場行動決定を行うとともに、経営意思決定された事項についは必ず実行する。そのためには各部署がどのように動けばよいのかについて検討する会議です。なお、前述したように管理者会議でテーマとして議論したものを経営会議に上程するということもあります。

投稿者: DTB Support 投稿日時: 2016-2-5 0:00:00 (1118 ヒット)


News : (16FEB01)目標管理に対する本部支援

 院長は目標進捗管理を行うことにより、病院改革を推し進め、病院方針を達成する責務があります。院長はチェックシートを閲覧し、職員と話し合い、今月を振り返るとともに、来月は何をしていくのか、どう行動するのか、本部にどのようなことを伝えれば良いかを考え、指導をしていただきたいと思います。
 本部は、毎月原則ヒヤリングに訪問しますが、毎月訪問できないケースもありますので、まずは当該チェックシートに記載いただいた内容を爾後チェックし、支援の方向や具体的な支援を開始させていただきます。
投稿者: DTB Support 投稿日時: 2016-2-1 0:00:00 (919 ヒット)


News : (16JAN10)経営会議とは

計画された目標を基礎として、現状報告を受けてどのように目標を達成するのかに
ついて戦略立案する機能をもちます。したがって数字の列挙だけではなく、現場から
どのような状況であるのかについての情報提供が詳細に行われる必要があります。
〃弉茲伴太咾料螳
△修慮彊分析
B从における代替案
について報告し、が現実的であるかどうかを経営幹部が検討する機会をもちます。
ここでは、計画通りに組織運営するためには、どのような行動が必要であるのかにつ
いて経営幹部の経営意思決定を行う必要があります。

なお、経営阻害要因についても、一つ一つ事例をあげて検討し、
,覆屡生したのか
△匹β弍すれば解決するのか
をも、検討しなければなりません。
投稿者: DTB Support 投稿日時: 2016-1-25 0:00:00 (1078 ヒット)


News : (16JAN08)評価の実際

(1)目標管理制度→業績評価
  病院の出した方針に対し、各部署がどのように成果をあげたのか。またその部署に所属する職員がどのように役割を果たしたのかの評価
(2)人事考課制度→能力考課、情意考課、業績考課
  能力が標準と比較してどうか、仕事に対する姿勢や態度はどうか、上記(1)の年間を通じた成果はどうか
を評価することが評価体系である。

投稿者: DTB Support 投稿日時: 2016-1-23 0:00:00 (906 ヒット)


News : (16JAN09)医師の情意考課(2)

病院の職員であるためには、
’い気譴浸纏は責任を持って遂行している
⊃場の規律を守っている
8斥佞鼎いや所作は相手の立場にたって選んでいる
だ儷謀に物事に取り組んでいる
といった基本的な考課を行うことが必要です。これらは自明の理として評価しないということでなく、組織のなかで主導的立場にある医師が、尊敬される存在となれるよう組織としての最低限のあるべきかたちを示す必要があります。
医師は病院におけるリーダーです。したがってリーダーとしての振舞いをしていくことを組織は期待しています。
ド要に応じて的確な指導を行っている
ο斥的に整合性のある意見を職場内で出している
ことが求められています。これらについての考課を行う必要があります。
投稿者: DTB Support 投稿日時: 2016-1-23 0:00:00 (815 ヒット)


News : (16JAN06)課題は現場にある

(1)現場の課題を解決するための方針も、病院の方針に織り込む必要がある
(2)職員は、組織がうまく機能するために、どのような課題があるのかを常に把握し、問題提起しなければならない
(3)個人の誹謗中傷ではなく、組織をよい方向に向けるという正しい気持ちで、問題点を発見することが必要
(4)改善提案制度をよりよく活用することも重要
投稿者: DTB Support 投稿日時: 2016-1-22 0:00:00 (909 ヒット)


News : (16JAN07)自ら学ぶ姿勢をもっているか

(1)今の仕事の目標を決め、自ら学ぶ姿勢をもつ必要がある 
(2)その行動は自分の人生を変える
(3)地域に貢献できた結果として、病院が利益を得られれば、処遇も改善する
(4)地域で一番の医療介護グループをつくるために皆で成果をあげていくことが大切
(5)病院として、さまざまな施策を提案するが、職員一人ひとりも頑張る。双方の努力で結果をだそう
投稿者: DTB Support 投稿日時: 2016-1-22 0:00:00 (822 ヒット)


News : (16JAN05)平等とは何か

仕事ができる人だけをよく処遇し、そうではない人をよく処遇しないということだけを中心に行うのではない。
 頑張った人とそうではない人を組織のルールのなかで区別し、頑張った人にはそれなりの称賛を与え、そうではない人には、何がうまくできなかったのかを見つけ教育を施す。
 それが「組織における平等」という思想である。
これは評価処遇の基礎となる考え方である。
投稿者: DTB Support 投稿日時: 2016-1-20 0:00:00 (890 ヒット)


News : (16JAN04)業務改善提案(3)

(評価)
第9条 事務長は,委員会の審議の結果を参考として次の各号に掲げる事項のいずれかに決定するものとする。
(1)A評価 提案内容の全部又は一部について,実施することが適当と認められるもの若しくは業務運営の向上に著しい示唆を与えることができると認められるもの
(2)B評価 直ちに採否を決定することができず,更に研究を要するもの
(3)C評価 実施が現状では不可能又は提案として不適当なもの
(褒賞)
第10条 事務長は委員会の決定に基づき提案者を別途の規程に基づき褒賞するものとする
(公表)
第10条 褒賞した提案者の氏名は,提案内容とともに公表するものとする
(実施報告)
第11条 採用した提案を実施した関係所属長は,その結果を,速やかに委員会を経由して事務長に報告しなければならない
投稿者: DTB Support 投稿日時: 2016-1-18 0:00:00 (910 ヒット)


News : (16JAN03)業務改善提案規程(2)

(提案資格)
第3条 職員は,すべて単独又は共同で提案をする資格を有する
(提案の奨励)
第4条 各所属長は,所属職員に対し,常に提案の奨励に努めなければならない
(提案)
第5条 職員は、原則として毎月提案をしなければならない
(評価等)
第6条 改善提案書は新たに設置する業務改善委員会(以下「委員会」という。)において評価を行う
2委員会は,前項の選考の結果に基づき,優れた提案書を提出した者に
対し,褒賞を与える
(提案)
第7条 提案をしようとする者は,提案書に必要事項を具体的に記入し,必要があれば、参考資料を添えて事務長に提出しなければならない
(審議)
第8条 提案は,委員会において,その内容を審議する。
投稿者: DTB Support 投稿日時: 2016-1-12 0:00:00 (917 ヒット)


News : (16JAN02)医師の情意考課について(1)

医師の態度や姿勢を評価する情意考課を行うときには、
(1)医師は病院の職員である
(2)医療におけるリーダーである
ということを、どのように評価するのかを考えなければなりません。
投稿者: DTB Support 投稿日時: 2016-1-10 0:00:00 (855 ヒット)


News : (16JAN01)教育と評価は密接な関係にある

評価=評価基準(標準)と照らし合わせて十分な発揮能力をもっているのかをチェックする
(1)現状を評価
(2)評価を行い問題・課題の抽出
(3)課題解決のための教育開始
(4)教育の結果の把握
(5)現状の評価
 上記のながれが継続して、人材育成が行われる。
投稿者: DTB Support 投稿日時: 2016-1-5 0:00:00 (919 ヒット)


News : (15DEC07)6年から開始する事業年度の経営方針

ある病院の経営方針の一部です。
いままで●●病院の機能をより高め、時代に合致した医療や介護を進めていくために行ってきた●●病院の新たな展開について一定の目途が立ったため、整理をしてお伝えしたいと思います。
(1)本年3月に●●会は●●の病院と資本提携を行うべく活動しています
(2)損保協会の保養所を取得し、介護を行う場として活用するため改装を進めています。
(3)●●に土地を取得し、サービス付高齢者向け住宅建設の準備を行っています。
(4)当院の介護療養病床1病棟の医療療養病床への転換を予定を少し遅らせ、平成28年12月迄に行います
具体的に上記に対し、徹底して対応していきますが、皆さまのご協力なしには上記を達成することはできません。ご協力をどうぞよろしくお願いいたします。ともに、新しい地域医療介護をつくりあげていきましょう。
投稿者: DTB Support 投稿日時: 2015-12-24 0:00:00 (797 ヒット)


News : (15DEC06)医師がやる気になる10の方法(4)

はじめは我慢、工夫をしながら耐え忍んだとしても、いずれ環境が整備されていないことに葛藤が生まれ、自分が遅れた場所に置いておかれる気持ちになります。医師としてプライドをもって働ける自分を維持するためにも、一定程度の環境が整備されている必要があります。病院の文化や風土が自分に合致していない、レベルの低いものであれば余計です。 
厳しい環境で医師の力を発揮してもらうためにも、経営陣は、ここに記載することに留意し、よりよい組織をどのようにつくるのかを真剣に考える必要がありそうです。
(出典:病院診療所マネジメント羅針盤)
投稿者: DTB Support 投稿日時: 2015-12-22 0:00:00 (813 ヒット)

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